广州市残疾人教育扶助经费申请表(教育奖励类)
学生姓名 | 性别 | 学生本人 残疾人证号 | ||||
出生年月 | 年龄 (周岁) | 身份证号 | ||||
家庭住址 | 联系电话 | |||||
户口所属 | 区 街道(镇) 居委(村) | |||||
毕业院校 | 毕业时间 | |||||
毕业院校地址 | 毕业院校 电话 | |||||
申请教育奖励类别 | 中等教育( ) 大专( ) 本科( ) 硕士( ) 博士( ) | |||||
证书编号 (至少填一项) | 毕业证书编号: 学历认证编号: (中等教育)学号: | |||||
区残联 核验意见 | 经核验资料,该残疾人符合领取教育奖励金条件。
核验人:
(区残联盖章) 年 月 日 |
注:残疾人申请教育奖励时,各区残联负责审核残疾人提供的毕业证书、学历认证原件,复印一份交市残联。